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耳聋防治与康复——突发性耳聋
来源:本站    上传时间:2017/08/25

突发性耳聋(简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋。突聋病因不明,文献记载,引起本病的原因共100多种,其中许多是罕见的。常见的原因大致有以下几个方面:⑴病毒感染,病毒可引起非化脓性中耳炎,然后再侵入内耳导致突发性耳聋,或直接侵入耳蜗神经元导致突发性耳聋。⑵内耳血流障碍,夏天昼夜温差大的时候,易导致部分患者内耳血流障碍,引发血管痉挛,血栓形成,也是突发性耳聋的重要原因之一。⑶其他因素,包括紧张、过于激动、压力过大或过于劳累、剧烈咳嗽、打喷嚏、捏鼻鼓气等,均可导致突发性耳聋。

 

    突发性耳聋的主要表现是:

    1.耳聋。此病来势凶猛,听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重,数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性,也可为永久性。多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋,也可为蜗后聋。

    2.耳鸣。耳聋前后多有耳鸣发生,约占70%。一般于耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。

    3.眩晕。约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕,其中约10%为重度耳聋,恶心、呕吐,可持续4~7天,轻度眩晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊,易误诊为梅尼埃病。数日后缓解,不反复发作。

    4.耳堵塞。耳堵塞感一般先于耳聋出现。

    5.眼震。如眩晕存在可有自发性眼震。

    治疗方面,主要是使用大剂量的激素,同时使用神经营养、扩张血管药物,还可以辅以高压氧的治疗,对于怀疑病毒感染的患者,可以加用抗病毒药物,怀疑血管栓塞的患者,使用溶栓药物,越早治疗的效果越好。60% 的患者听力可以明显恢复,20-30%的患者听力部分恢复。约20% 的患者听力无法恢复。对于诊断突发性耳聋的患者,如果有条件,可以做耳部CT或者颅脑MRI检查,以排除听神经瘤等少见病,因为听神经瘤的患者10%会表现为突发性耳聋。

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